| 5 | ด้านที่ 1 การบริหารจัดการ | 1.1.3. การมีส่วนร่วมของบุคลากร | ดร.ทนพ.ทรงราชย์ ไชยญาติ | HS4 1.1.3.pdf |
| 6 | ด้านที่ 1 การบริหารจัดการ | 1.1.1. สถานพยาบาลมีนโยบายการจัดการคุณภาพ | ดร.ทนพ.ทรงราชย์ ไชยญาติ | HS4 1.1.1.pdf |
| 7 | ด้านที่ 1 การบริหารจัดการ | 1.1.4. การมีส่วนร่วมของชุมชน หรือผู้รับบริการ หรือญาติ หรือผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในการบริการ | ดร.ทนพ.ทรงราชย์ ไชยญาติ | HS4 1.1.4.pdf |
| 9 | ด้านที่ 1 การบริหารจัดการ | 1.2.2 คุณภาพการบริหารสถานพยาบาล | ดร.ทนพ.ทรงราชย์ ไชยญาติ | HS4 1.2.2.pdf |
| 10 | ด้านที่ 1 การบริหารจัดการ | 1.2.1 คุณภาพบริการและระบบสนับสนุนบริการ | ดร.ทนพ.ทรงราชย์ ไชยญาติ | HS4 1.2.1.pdf |
| 11 | ด้านที่ 1 การบริหารจัดการ | 1.3.1ความพึงพอใจและ ความมั่นใจของผู้รับบริการ/ ประชาชน | ดร.ทนพ.ทรงราชย์ ไชยญาติ | HS4 1.3.1.pdf |
| 12 | ด้านที่ 1 การบริหารจัดการ | 1.3.2 ความสุขของบุคลากร ในสถานพยาบาล | ดร.ทนพ.ทรงราชย์ ไชยญาติ | สรุประดับความพึงพอใจและระดับความผูกพัน 2568.pdf |
| 13 | ด้านที่ 1 การบริหารจัดการ | 1.3.3ชื่อเสียงของสถานพยาบาล | ดร.ทนพ.ทรงราชย์ ไชยญาติ | HS4 1.3.3.pdf |
| 14 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.1.1 มีการจัดโครงสร้างการดูแลระบบสารสนเทศของโรงพยาบาล ประกอบด้วยผู้บริหารและฝ่ายเทคโนโลยีสารสนเทศ พร้อมกำหนดอำนาจหน้าที่ และความรับผิดชอบ | คเชนทร์ | IT0111.pdf |
| 15 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.1.2 มีการจัดทำแผนแม่บทหรือแผนพัฒนาของสถาพยาบาลโดยมีการกำหนดเป้าหมายและแนวทางการพัฒนาและการใช้งานเทคโนโลยีสารสนเทศ เป็นไปตามนโยบายและแผนว่าด้วยการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | คเชนทร์ | IT0112.pdf |
| 16 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.1.3 มีนโยบายและแผนงานว่าด้วยการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ของสถานพยาบาล | คเชนทร์ | IT0113.pdf |
| 17 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.1.4 มีการจัดโครงสร้างและอัตรากำลังของหน่วยงานสารสนเทศของสถานพยาบาลที่เหมาะสม | คเชนทร์ | IT0114.pdf |
| 18 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.1.5 มีการกำหนดมาตรการ/นโยบาย/แนวปฏิบัติด้านเทคโนโลยีสารสนเทศต่าง ๆ ที่จำเป็นสอดคล้องกฎหมายและกฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง เช่น พระราชบัญญัติการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ.2565 กฎหมายและกฎระเบียบที่เกี่ยวข้องอื่น | คเชนทร์ | IT0115.pdf |
| 19 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.2.1 มีกระบวนการประเมินและให้คะแนนความเสี่ยงของระบบสารสนเทศอย่างเป็นระบบ โดยการมีส่วนร่วมของทุกฝ่าย โดยครอบคลุมทรัพย์สินสารสนเทศ (Information Asset Inventory) ที่อยู่ภายใต้ขอบเขตการให้บริการสาธารณสุขของหน่วยงาน | คเชนทร์ | IT0221.pdf |
| 20 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.2.2. มีแผนจัดการความเสี่ยงเป็นลายลักษณ์อักษร โดยกำหนดกลยุทธ์โครงการหรือกระบวนการ ระยะเวลาดำเนินการ ผู้รับผิดชอบ อย่างชัดเจน | คเชนทร์ | IT0222.pdf |
| 21 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.2.3 การดำเนินการตามแผนจัดการความเสี่ยง | คเชนทร์ | IT0223.pdf |
| 22 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.2.4. มีการติดตาม ประเมินผลการดำเนินการจัดการความเสี่ยง และวิเคราะห์ผลการประเมิน จัดทำเป็นรายงานเสนอต่อผู้บริหาร | คเชนทร์ | IT0224.pdf |
| 23 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.2.5. มีการนำผลการประเมินหรือความสี่ยงที่ยังคงเหลืออยู่ มาปรับปรุงแผนการจัดการความเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง | คเชนทร์ | IT0225.pdf |
| 24 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.3.1. มีการจัดทำแนวปฏิบัติด้านความมั่นคงปลอดภัยระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ (Specific information security policy) มีหัวข้ออย่างน้อยต่อไปนี้1) การเข้าถึงหรือควบคุมการใช้งานสารสนเทศ (Access Control) 2) การสำรองข้อมูลเพื่อให้สารสนเทศอยู่ในสภาพพร้อมใช้งานและการจัดทำแผนเตรียมความพร้อมรับมือภัยคุกคาม 3) การตรวจสอบและประเมินความเสี่ยงด้านสารสนเทศ | คเชนทร์ | IT0331.pdf |
| 25 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.3.2. มีนโยบายและระเบียบปฏิบัติหรือมาตรการที่รักษาความเป็นส่วนตัว ปกป้องข้อมูลส่วนบุคคล (PII) ป้องกันความลับผู้ป่วยมิให้รั่วไหลทุกช่องทาง รวมทั้งช่องทาง Social Media ทุกด้าน | คเชนทร์ | IT0332-2.pdf |
| 26 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.3.3. มีการสร้างความตระหนักรู้ด้านการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ (Cybersecurity Awareness) อย่างสม่ำเสมอ | คเชนทร์ | IT0333.pdf |
| 27 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.3.4. มีการประชาสัมพันธ์นโยบายและระเบียบปฏิบัติสร้างความรู้ความเข้าใจ ให้บุคลากรทุกคนได้รับทราบ และ ถือปฏิบัติ | คเชนทร์ | IT0334.pdf |
| 29 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.4.1 มีการจัดทำทะเบียนทรัพย์สินด้านสารสนเทศที่เกี่ยวข้องกับบริการที่สำคัญ (Critical services) ของหน่วยงาน | คเชนทร์ | IT0441.pdf |
| 30 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.4.2 รายการประเมิน คะแนน ไม่มี (0) มีบางส่วน (0.5) ครบถ้วน (1) 9.4.2. มีการวิเคราะห์สถานการณ์ปัจจุบันและ Gap Analysis ของทรัพยากรด้าน Hardware, Software, Network, People | คเชนทร์ | IT0442.pdf |
| 31 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.4.3. มีการจัดทำแผนเพิ่มหรือจัดการศักยภาพของทรัพยากร ด้าน Hardware, Software, Network | คเชนทร์ | IT0443.pdf |
| 32 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.4.4. มีการกำหนดสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่ที่จำเป็น (Functional Competency) ของบุคลากรด้าน IT ทุกคน และประเมินสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่ และจัดทำแผนเพิ่มสมรรถนะรายบุคคล | คเชนทร์ | IT0444.pdf |
| 33 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.4.5. มีการนำผลการวิเคราะห์ สถานการณ์ปัจจุบันและ Gap Analysis ของทรัพยากรด้าน Hardware, Software, Network และ People มาปรับปรุงจัดทำแผนเพิ่มศักยภาพ อย่างต่อเนื่อง | คเชนทร์ | IT0945.pdf |
| 34 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.5.1. กำหนดมาตรการการรักษาความปลอดภัยทางกายภาพ การทบทวนสิทธิ์บุคลากรที่ได้รับอนุญาตให้เข้าถึง Data Center และการกำหนดหน้าที่ความรับผิดชอบในการดูแล Data Center ของหน่วยงาน | คเชนทร์ | IT0951.pdf |
| 35 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.5.2. การกำหนดรอบการสำรองข้อมูล และการทดสอบการกู้คืนข้อมูล รวมถึงป้องกันสื่อบันทึกการสำรองข้อมูลจากความเสียหายและการสูญหาย และการเข้าถึงโดยไม่ได้รับอนุญาต | คเชนทร์ | IT0952.pdf |
| 36 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.5.3. มีระบบป้องกันอัคคีภัย เช่น ระบบตรวจจับควัน ระบบเตือนภัย เครื่องดับเพลิงหรือระบบดับเพลิงอัตโนมัติ ให้เหมาะสมกับความเสี่ยง | คเชนทร์ | IT0953.pdf |
| 37 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.5.4. มีมาตรการหรือระบบป้องกันความเสียหายของข้อมูล และระบบ เช่น ระบบไฟฟ้าสำรอง (UPS) ระบบ RAID, Redundant Power supply, Redundant Server ให้เหมาะสมกับความเสี่ยง | คเชนทร์ | IT0954.pdf |
| 38 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.5.5. มีระบบเฝ้าระวัง และรักษาความมั่นคงปลอดภัยทางกายภาพ Data Center ของหน่วยงาน | คเชนทร์ | IT0955.pdf |
| 39 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.6.1. จัดให้มีการตรวจสอบด้านการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ (Cybersecurity Audit Plan) อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง โดยมีผู้ตรวจสอบภายใน หรือ ภายนอกที่มีความรู้ความสามารถ และจัดทำรายงานผลต่อผู้บริหารที่เกี่ยวข้อง | คเชนทร์ | IT0961.pdf |
| 40 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.6.2. จัดให้มีแผนการรับมือภัยคุกคามทางไซเบอร์ (Incident Response Plan) และแจ้งผู้เกี่ยวข้องรับทราบ | คเชนทร์ | IT0962.pdf |
| 41 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.6.3. มีการฝึกซ้อม และทบทวนแผนการรับมือภัยคุกคามทางไซเบอร์ (INCIDENT RESPONSE PLAN) อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง หรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญ | คเชนทร์ | IT0963.pdf |
| 42 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.1.1. มีนโยบายด้านสิ่งแวดล้อมที่จัดเจน | วชิราภรณ์ | 4.pdf |
| 44 | ด้านที่ 1 การบริหารจัดการ | 1.1.2. การสื่อสารจากผู้นำ | ดร.ทนพ.ทรงราชย์ ไชยญาติ | HS4 1.1.2.pdf |
| 45 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.1.2. มีคณะทำงานด้านสิ่งแวดล้อมที่ครอบคลุมทุกระบบ | วชิราภรณ์ | 4.1.2. มีคณะทำงานด้านสิ่งแวดล้อมที่ครอบคลุมทุกระบบ.pdf |
| 46 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.1.3. มีแนวทางการจัดการสิ่งแวดล้อม หรือมาตรการตามนโยบายในการจัดการสิ่งแวดล้อม | วชิราภรณ์ | 4.1.3. มีแนวทางการจัดการสิ่งแวดล้อม หรือมาตรการตามนโยบายในการจัดการสิ่งแวดล้อม.pdf |
| 48 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.1.4. มีการเฝ้าติดตาม และการดำเนินการแก้ไข และการป้องกันจากกิจกรรมซึ่งก่อให้เกิดผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมในสถานพยาบาล | วชิราภรณ์ | 4.1.4. มีการเฝ้าติดตาม และการดำเนินการแก้ไข.pdf |
| 49 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.2.1. จัดให้มีบุคลากรปฏิบัติงานด้านการจัดการมูลฝอย | วชิราภรณ์ | 4.2.1. จัดให้มีบุคลากรปฏิบัติงานด้านการจัดการมูลฝอย.pdf |
| 50 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.2.2. มีคู่มือกำหนดขั้นตอนและวิธีการปฏิบัติงาน | วชิราภรณ์ | 4.2.2. มีคู่มือกำหนดขั้นตอนและวิธีการปฏิบัติงาน.pdf |
| 51 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.2.3. มีการบันทึกอัตราการเกิดมูลฝอยประจำวัน | วชิราภรณ์ | 4.2.3. มีการบันทึกอัตราการเกิดมูลฝอยประจำวัน.pdf |
| 52 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.2.4. มีระบบการคัดแยกมูลฝอย ณ แหล่งกำเนิด | วชิราภรณ์ | 4.2.4. มีระบบการคัดแยกมูลฝอย ณ แหล่งกำเนิด.pdf |
| 53 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.2.5. มีการแยกมูลฝอยติดเชื้อระหว่างวัสดุมีคมและวัสดุไม่มีคมภาชนะมีความคงทน และเหมาะสม | วชิราภรณ์ | 4.2.5. มีการแยกมูลฝอยติดเชื้อระหว่างวัสดุมีคมและวัสดุไม่มีคม.pdf |
| 54 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.2.6. มีแผนการและวิธีการเก็บขนเคลื่อนย้ายมูลฝอยที่ถูกสุขลักษณะ | วชิราภรณ์ | 4.2.6. มีแผนการและวิธีการเก็บขนเคลื่อนย้ายมูลฝอยที่ถูกสุขลักษณะ.pdf |
| 55 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.2.7. มีสถานที่พักมูลฝอยที่ถูกสุขลักษณะ | วชิราภรณ์ | 4.2.7. มีสถานที่พักมูลฝอยที่ถูกสุขลักษณะ.pdf |
| 56 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.2.8. มูลฝอยติดเชื้อต้องเก็บกักไว้ไม่เกิน 7 วัน หากมีการเก็บกักมูลฝอยติดเชื้อไว้เกิน 7 วัน ที่พักรวมมูลฝอยติดเชื้อ ต้องสามารถควบคุมอุณหภูมิให้อยู่ที่ 10 องศาเซลเซียส หรือต่ำกว่านั้นได้ | วชิราภรณ์ | 4.2.8. มูลฝอยติดเชื้อต้องเก็บกักไว้ไม่เกิน 7 วัน.jpg |
| 57 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.2.9. มีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการจัดการมูลฝอย และสถานที่สำหรับอาบน้ำหลังจากทำงาน | วชิราภรณ์ | 4.2.9. มีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล.pdf |
| 58 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.2.10. มีการกำจัดมูลฝอย (มูลฝอยทั่วไป, มูลฝอยติดเชื้อ, วัสดุและของเสียอันตราย) ที่ถูกสุขลักษณะ หรือเป็นไปตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง | วชิราภรณ์ | 4.2.10. มีการกำจัดมูลฝอย.pdf |
| 59 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.2.11. มีบัญชีรายการของวัสดุและของเสียอันตรายที่มีในโรงพยาบาล และมีข้อปฏิบัติในการจัดเก็บของเสียอันตรายอย่างปลอดภัย | วชิราภรณ์ | 4.2.11. มีบัญชีรายการของวัสดุและของเสียอันตราย.pdf |
| 60 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.1. สถานพยาบาลมีระบบบำบัดน้ำเสียที่มีขนาดเพียงพอต่ออัตราการเกิดน้ำเสีย | วชิราภรณ์ | 4.3.1. สถานพยาบาลมีระบบบำบัดน้ำเสียที่มีขนาดเพียงพอต่ออัตราการเกิดน้ำเสีย.pdf |
| 61 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.2. มีแผนผังแสดงกระบวนการทำงานของระบบบำบัดน้ำเสียที่เป็นปัจจุบัน | วชิราภรณ์ | 4.3.2. มีแผนผังแสดงกระบวนการทำงานของระบบบำบัดน้ำเสียที่เป็นปัจจุบัน.jpg |
| 62 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.3. มีการจัดทำเอกสารกำกับเครื่องจักรและอุปกรณ์ประกอบระบบบำบัดน้ำเสีย (ขนาด ชนิด อายุการใช้งานวิธีการใช้งาน ประวัติการซ่อม) | วชิราภรณ์ | 4.3.3.มีการจัดทำเอกสารกำกับเครื่องจักรและอุปกรณ์ประกอบระบบบำบัดน้ำเสีย.pdf |
| 63 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.4. มีแผนงานการซ่อมบำรุงรักษาเครื่องจักรและอุปกรณ์ตามระยะเวลาที่กำหนดเป็นลายลักษณ์อักษร | วชิราภรณ์ | 4.3.4. มีแผนงานการซ่อมบำรุงรักษาเครื่องจักร.pdf |
| 64 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.5. มีผู้ปฏิบัติงานประจำระบบบำบัดน้ำเสียที่ผ่านการอบรม | วชิราภรณ์ | 4.3.5. มีผู้ปฏิบัติงานประจำระบบบำบัดน้ำเสียที่ผ่านการอบรม.pdf |
| 65 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.6. มีผู้ควบคุมระบบบำบัดน้ำเสียที่ผ่านการอบรม และมีเอกสารแสดงการมอบหมายหน้าที่เป็นลายลักษณ์อักษร ทุกๆ 3 ปี | วชิราภรณ์ | 4.3.6. มีผู้ควบคุมระบบบำบัดน้ำเสียที่ผ่านการอบรม.pdf |
| 66 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.7. มีอุปกรณ์เบื้องต้นที่จำเป็นในการดูแล ควบคุม ระบบบำบัดน้ำเสีย | วชิราภรณ์ | 4.3.7. มีอุปกรณ์เบื้องต้นที่จำเป็นในการดูแล ควบคุม ระบบบำบัดน้ำเสีย.pdf |
| 67 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.8. มีคู่มือกำหนดขั้นตอนและวิธีการปฏิบัติงาน ตามชนิดของระบบบำบัดน้ำเสีย | วชิราภรณ์ | 4.3.8. มีคู่มือกำหนดขั้นตอนและวิธีการปฏิบัติงาน.pdf |
| 68 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.9. มีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลสำหรับผู้ปฏิบัติงานประจำระบบบำบัดน้ำเสีย และสถานที่สำหรับอาบน้ำหลังจากทำงาน | วชิราภรณ์ | 4.3.9. มีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลและสถานที่สำหรับอาบน้ำหลังจากทำงาน.pdf |
| 69 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.10. มีการตรวจวัดคุณภาพน้ำทิ้งทุกๆ 3 เดือน ตามมาตรฐานหรือกฎหมายที่เกี่ยวข้อง | วชิราภรณ์ | 4.3.10 มีการตรวจวัดคุณภาพน้ำทิ้งทุกๆ 3 เดือน..pdf |
| 70 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.11. มีการตรวจวัดไข่หนอนพยาธิ และแบคทีเรียอีโคไล ทุกๆ 1 ปี ในน้ำทิ้งและกากตะกอน ตามมาตรฐาน หรือกฎหมายที่เกี่ยวข้อง | วชิราภรณ์ | 4.3.11. มีการตรวจวัดไข่หนอนพยาธิ และแบคทีเรียอีโคไล.pdf |
| 71 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.12. มีการตรวจสอบการทำงานของระบบบำบัดน้ำเสีย พร้อมบันทึกผลการตรวจสอบประจำวัน | วชิราภรณ์ | 4.3.12. มีการตรวจสอบการทำงานของระบบบำบัดน้ำเสีย.png |
| 72 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.13. มีรายงานผลการทำงานของระบบบำบัดน้ำเสียตามมาตรา 80 แห่งพระราชบัญญัติส่งเสริมและรักษาคุณภาพสิ่งแวดล้อมแห่งชาติ พ.ศ. 2535 | วชิราภรณ์ | 4.3.13. มีรายงานผลการทำงานของระบบบำบัดน้ำเสียตามมาตรา 80.pdf |
| 73 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.14. มีผังระบบระบายน้ำและระบบสุขาภิบาล มีการระบุรายละเอียดแยกประเภทท่อต่างๆ | วชิราภรณ์ | 4.3.14. มีผังระบบระบายน้ำและระบบสุขาภิบาล.pdf |
| 74 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.15. มีระบบระบายน้ำฝนจากอาคารออกสู่แหล่งระบายน้ำสาธารณะ | วชิราภรณ์ | 4.3.15. มีระบบระบายน้ำฝนจากอาคารออกสู่แหล่งระบายน้ำสาธารณะ.jpg |
| 75 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.3.16. มีระบบสุขาภิบาลที่เหมาะสมสำหรับอาคารหน่วยบริการหรือห้องปฏิบัติการเฉพาะ | วชิราภรณ์ | 4.3.16. มีระบบสุขาภิบาลที่เหมาะสมสำหรับอาคารหน่วยบริการหรือห้องปฏิบัติการเฉพาะ.jpg |
| 76 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.4.1. จัดให้มีผู้รับผิดชอบดูแลระบบน้ำอุปโภคและบริโภค | วชิราภรณ์ | 4.4.1. จัดให้มีผู้รับผิดชอบดูแลระบบน้ำอุปโภคและบริโภค.pdf |
| 77 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.4.2. มีคู่มือกำหนดขั้นตอนและวิธีการปฏิบัติงาน | วชิราภรณ์ | 4.4.2. มีคู่มือกำหนดขั้นตอนและวิธีการปฏิบัติงาน.pdf |
| 78 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.4.3. มีแผนผังระบบน้ำประปาของสถานพยาบาล | วชิราภรณ์ | 4.4.3. มีแผนผังระบบน้ำประปา.pdf |
| 79 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.4.4. มีการจดบันทึกข้อมูลการใช้น้ำประจำวัน | วชิราภรณ์ | 4.4.4. มีการจดบันทึกข้อมูลการใช้น้ำประจำวัน.png |
| 80 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.4.5. มีการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำอุปโภคและบริโภค ตามเกณฑ์มาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุข หรือมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง | วชิราภรณ์ | น้ำประปา ธ.ค 68.pdf |
| 81 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.4.6. การตรวจวัดค่าคลอรีนคงเหลือในน้ำประปาประจำวัน และตรวจหาค่าเชื้อโรคประจำเดือน พร้อมบันทึกผลการตรวจสอบ | วชิราภรณ์ | 4.4.6. การตรวจวัดค่าคลอรีน.png |
| 82 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.4.7. มีระบบการสำรองน้ำประปา ซึ่งจะต้องใช้งานได้อย่างน้อย 2 วัน | วชิราภรณ์ | 4.4.7. มีระบบการสำรองน้ำประปา ซึ่งจะต้องใช้งานได้อย่างน้อย 2 วัน.jpg |
| 83 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.4.8. ถังสำรองน้ำประปาต้องมีฝาถังปิดมิดชิด มีกุญแจล็อค ป้องกันสัตว์ แมลงพาหะนำโรค และป้องกันคนตกลงไปในถัง ระบบสำรองน้ำประปาจะต้องไม่รั่วซึมและติดตั้งในสถานที่ที่เหมาะสม | วชิราภรณ์ | 4.4.7. มีระบบการสำรองน้ำประปา ซึ่งจะต้องใช้งานได้อย่างน้อย 2 วัน.jpg |
| 84 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.4.9. มีแผนและการดำเนินการระบบการดูแลรักษาถังพักน้ำหรือถังสำรองน้ำ อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง | วชิราภรณ์ | 4.4.9. มีแผนและการดำเนินการระบบการดูแลรักษา.png |
| 85 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.4.10. มีระบบจ่ายน้ำที่สะอาดไม่ปนเปื้อนสิ่งที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ไม่มีการรั่วซึม และมีแรงดันเหมาะสมต่อการใช้งาน | วชิราภรณ์ | 4.4.10. มีระบบจ่ายน้ำที่สะอาดไม่ปนเปื้อนสิ่งที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ.jpg |
| 86 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.4.11. มีระบบการผลิตน้ำบริสุทธิ์ที่ได้มาตรฐาน เช่น REVERSE OSMOSIS, DEIONIZER เหมาะสมกับการใช้งานเครื่องมือแพทย์ พร้อมรายงานการควบคุมคุณภาพ และการบำรุงรักษาระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์อยู่เป็นประจำ | วชิราภรณ์ | 4.4.11. มีระบบการผลิตน้ำบริสุทธิ์ที่ได้มาตรฐาน เช่น RO.pdf |
| 87 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.5.1. มีการตรวจวัดความเข้มของแสงสว่างในพื้นที่ปฏิบัติงาน/พื้นที่ให้บริการในสถานพยาบาลให้เป็นไปตามค่ามาตรฐานในกฎหมายปัจจุบัน อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง | วชิราภรณ์ | 4.5.1. มีการตรวจวัดความเข้มของแสงสว่างในพื้นที่ปฏิบัติงาน.pdf |
| 88 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.7.1. มีการตรวจวัดคุณภาพอากาศในพื้นที่ให้บริการให้เป็นไปตามมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง | วชิราภรณ์ | 4.7.1. มีการตรวจวัดคุณภาพอากาศในพื้นที่ให้บริการให้เป็นไปตามมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง .pdf |
| 89 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.8.1. มีแผนและการดำเนินงานในการส่งเสริมและอนุรักษ์พลังงาน | วชิราภรณ์ | 4.8.1. มีแผนและการดำเนินงานในการส่งเสริมและอนุรักษ์พลังงาน.pdf |
| 90 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.6.2. มีการตรวจวัดเสียงในพื้นที่ที่มีความเสี่ยง เช่น ห้องเครื่อง พื้นที่ก่อสร้าง เป็นต้น | วชิราภรณ์ | 4.6.2. มีการตรวจวัดเสียงในพื้นที่ที่มีความเสี่ยง.png |
| 91 | ด้านที่ 4 สิ่งแวดล้อม | 4.6.1. มีการกำหนดมาตรการ และวิธีการป้องกันการควบคุมมลพิษทางเสียง เช่น ห้องเครื่อง ห้องอัดอากาศ พื้นที่ก่อสร้าง เป็นต้น | วชิราภรณ์ | 4.6.1วิธีการป้องกันการควบคุมมลพิษทางเสียง.pdf |
| 92 | ด้านที่ 5 ความปลอดภัย | 5.1.1. จัดให้มีนโยบาย และผู้รับผิดชอบหรือคณะทำงานด้านความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงานของโรงพยาบาล | วชิราภรณ์ | 5.1.1. จัดให้มีนโยบาย และผู้รับผิดชอบ..pdf |
| 93 | ด้านที่ 5 ความปลอดภัย | 5.1.2 จัดให้มีแผนงาน งบประมาณ การติดตามประเมินผล การรายงานผลการทบทวนการดำเนินงานด้านความปลอดภัยประจำปี | วชิราภรณ์ | 5.1.2. จัดให้มีแผนงาน งบประมาณ การติดตามประเมินผล.pdf |
| 94 | ด้านที่ 5 ความปลอดภัย | 5.2.1. จัดให้มีคู่มือความปลอดภัยในการทำงานที่เหมาะสมกับบริบทของพยาบาล | วชิราภรณ์ | 5.2.1. จัดให้มีคู่มือความปลอดภัยในการทำงานที่เหมาะสมกับบริบทของพยาบาล.jpg |
| 95 | ด้านที่ 5 ความปลอดภัย | 5.2.2. จัดทำแผนรองรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน เช่น อุบัติการณ์ ภัยพิบัติตามธรรมชาติ ระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูงหรือระบบอื่นๆตามบริบทของโรงพยาบาลไม่สามารถใช้งานได้ เป็นต้น | วชิราภรณ์ | แผนป้องกันและระงับอัคคีภัย 2567 (23-4-67).pdf |
| 96 | ด้านที่ 5 ความปลอดภัย | 5.2.3. มีการติดตาม ประเมินผลการปฏิบัติตามคู่มือความปลอดภัยในการทำงาน และแผนรองรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง | วชิราภรณ์ | สรุปการอบรม จป..pdf |
| 97 | ด้านที่ 5 ความปลอดภัย | 5.3.1. มีการอบรมบุคลากรที่เกี่ยวข้องในด้านความปลอดภัยในการทำงานของโรงพยาบาล ตามระยะเวลาที่เหมาะสม | วชิราภรณ์ | สรุปการอบรม จป..pdf |
| 98 | ด้านที่ 5 ความปลอดภัย | 5.3.2. การฝึกอบรมให้ความรู้เฉพาะด้านของบุคลากรที่ปฏิบัติงานเกี่ยวข้องกับงานในระบบวิศวกรรมที่มีความเสี่ยงสูงหรือลักษณะงานอื่นที่มีความเสี่ยงตามบริบทของโรงพยาบาล อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง | วชิราภรณ์ | 5.3.2. การฝึกอบรมให้ความรู้เฉพาะด้าน.pdf |
| 99 | ด้านที่ 9 การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ | 9.3.5. มีการตรวจสอบว่าบุคลากรได้รับทราบ เข้าใจ ยอมรับ และการประเมินผลการปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติด้านความมั่นคงปลอดภัยสารสนเทศอย่างเคร่งครัด และนำผลการประเมินมาปรับกระบวนการบังคับใช้ระเบียบปฏิบัติ อย่างต่อเนื่อง | คเชนทร์ | IT0935.pdf |
| 100 | ด้านที่ 7 ระบบสนับสนุนบริการที่สำคัญ | 7.5.1. สถานพยาบาลมีผู้รับผิดชอบด้านระบบกล้องโทรทัศน์วงจรปิด | คเชนทร์ | IT0771.pdf |
| 101 | ด้านที่ 7 ระบบสนับสนุนบริการที่สำคัญ | 7.5.2. สถานพยาบาลมีระบบกล้องโทรทัศน์วงจรปิดที่สามารถบันทึกและตรวจสอบเหตุการณ์ย้อนหลังได้ | คเชนทร์ | IT0772.pdf |
| 102 | ด้านที่ 7 ระบบสนับสนุนบริการที่สำคัญ | 7.5.3. สถานพยาบาลมีการตรวจสอบระบบกล้องโทรทัศน์วงจรปิดให้สามารถใช้งานได้อย่างต่อเนื่อง | คเชนทร์ | IT0773.pdf |
| 103 | ด้านที่ 7 ระบบสนับสนุนบริการที่สำคัญ | 7.5.4. สถานพยาบาลมีการติดป้ายหรือประกาศเพื่อแจ้งผู้ใช้บริการรับทราบในบริเวณพื้นที่ติดตั้งกล้องโทรทัศน์วงจรปิด | คเชนทร์ | IT0774.pdf |
| 104 | ด้านที่ 7 ระบบสนับสนุนบริการที่สำคัญ | 7.5.5. สถานพยาบาลมีระเบียบวิธีปฏิบัติเกี่ยวกับการรักษาความลับและการเข้าถึงข้อมูลตามกฎหมายกำหนด | คเชนทร์ | IT0775.pdf |
| 105 | ด้านที่ 8 สุขศึกษาและพฤติกรรมสุขภาพ | 8.2. กระบวนงานสุขศึกษาในชุมชน | ศศิกานต์ | 8.1.2 ผังองค์กรผู้รับผิดชอบงานสุขศึกษา.pdf |
